메리츠화재 치과보험 모바일로 청구하는 방법

메리츠화재 치과보험 모바일로 청구하는 방법

** 시작하기에 앞서, 치과보험은 100% 보장받기 위해선 첫 납부일(계약일)로부터 1년이 지나야만

100% 보장 가능합니다!(보험마다 다를 수 있음!) **

 

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평소 치아 상태가 좋지 않아 크라운이 3개나 있었던 나는, 귀국한 김에 모든 치아를 치료하고 출국하겠다고 마음먹었다!

그리고 치과를 가니 견적이.. 거의 몇 백만원 수준으로 나왔다. 크라운에 크랙이 가 다시 교체를 해야하고 크라운 씌워야 할 부위가 또 있었으며, 인레이를 해야하는 부위가 많았기 때문...ㅋㅋ ㅠㅠ이 정도면 뭐 걍 틀니가 나을지도 몰라..

그래도 1년 전 들어놨던 치아보험이 100% 보장의 시기가 되어 부담없이 치료를 진행할 수 있게 되었다.

보험비를 청구하며, 실비와는 다르게 필요서류가 너무 많아 엄청 헤맸다. 다른사람들은 나처럼 헤매이지 않길 바라며 이렇게 글을 쓴다!

개인마다 차이가 있을 수 있다는 점을 참고해주세요!!

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1. 청구를 위한 서류를 떼기 위해선 치료부터 마쳐야함!

예를 들어 크라운을 씌울 예정이라고 해보자.

크라운은 치료 > 임시치아 부착 > 최종치아 부착 의 순서로 진행 되는데,

보험금은 '임시치아 부착 중'이거나 '치료 중'일 때 청구가 불가능하다.

모든 과정이 끝난 시점, 즉 최종치아 부착 시에 청구가 가능하다.

중간에 어떤 추가비용이 발생할 지 모르기 때문!

의사선생님께서 작성해야하는 서류가 있기 때문인 것 같다.

선불로 모든 비용을 이미 냈다고 하더라도 불가능한 것 같았다.

 

2. 치료를 마친 후 필요한 서류들 및 메리츠 어플

메리츠에서 요구하는 서류들 : 보험금청구서(계좌번호 포함, 메리츠 전용 양식 있음)/ 개인(신용)정보처리 동의서(모바일 및 PC로 청구하는 경우 필요X), 신분증 사본, 수익자 통장사본(자동이체계좌와 동일한 경우 제외), 당사양식 치과치료 확인서

추가서류 : 가족관계확인서류(가족관계 확인 필요시), 대리인 청구 시에는 위임장 등 기타 서류 필요!

가능하다면 모바일로 하는게 정말 정말 편하고 쉽다!!

모바일은 보험금 청구서와 개인정보처리 동의서, 신분증 사본이 필요없기 때문이다.

모바일로 한다면 아래의 링크를 통해 다운받고, 공인인증서 등록을 해놓으면 바로 사용 가능하다.

play.google.com/store/apps/details?id=com.kr.meritzfire

메리츠화재 공식 앱 - Google Play 앱

플레이스토어에서 메리츠화재 공식 앱을 검색하여 이 어플을 다운받으면 된다.

 

3. 드디어 보험금 청구!

필요 서류 준비를 간단하게 준비하는 방법은 이것! 

 

1) 치과에 "보험 청구를 위한 서류 양식을 보내려고 한다. 팩스 번호를 알려달라." 라고 하여 치과 팩스 번호를 얻는다.

 

2) 메리츠 화재(1566-7711)로 전화하여 상담사 연결을 바로 하고, "치과보험 청구를 위한 서류를 치과로 보내려고 한다.

000-000(치과 팩스 번호)로 청구를 위한 서류를 보내달라"라고 말한다. 그러면 [치료확인서]를 치과로 보내줌!

 

3) 치과에 연락하여 청구서류가 도착하였는지 확인한다(약 5~10분 소요).

**** 팩스 과정이 불편하시다면, 직접 메리츠화재 홈페이지에서 [치료확인서] 양식을 다운받아 인쇄 후 들고가서 직접 작성 요청을 하는 방법도 있습니다만,, 저는 프린터기 찾는게 더 어렵고 귀찮았음.. ****

 

4) 치과에 청구 서류 작성을 부탁한다. (치과에 따라 다르지만 어느 곳은 바로 작성해주시고, 어느 곳은 하루 이틀 후에 받아가라고 한다고 한다. 미리미리 해놔야할 듯!)

 

5) 치과에 '진료 기록 사본 혹은 의무기록사본증명서(어느 부위, 어디가 어떻게 아팠고, 어느 날짜 진료를 봤는지 등등...이 적혀있는 서류)', 진료비 계산서(영수증인데, 카드영수증 말고 병원에서 떼어주는 영수증!), 진료비 세부내역을 요청한다.

 

6) 메리츠 화재 어플을 켜 [보험금 청구] > [신규 청구] > [개인정보 처리 동의] > [사고/진료내역 입력] > [필요서류 전송] > 모든 청구 서류(진료기록 사본, 진료비 계산서, 진료비 세부내역, 치료확인서)를 사진 찍어 올린다.

**사고/진료내역 입력 시, 사고로 인하여 치료하는게 아닌 경우(본인이 관리못해서 일어난 충치같은 것..) 구분을 '질병'으로 해서 작성하면 된다. 진단 및 청구내용은 난 그냥 '크라운 인레이 충치 치료 등..'이라고 내가 받았던 치료를 간단하게 씀. **

 

7) 그 날 중, 혹은 다음 날(주말, 휴일 제외) 담당자 배정이 되고, 일주일에서 이주일 사이 보험금이 입금된다. (카카오톡으로 연락이 왔고, 서류가 부족한 경우 연락이 감.)

 

 

 나는 크라운 하나, 인레이 세 개? 해서 총 140만원 가량 나왔고, 보험금은 약 130만원 돌려받았다 ㅎㅎ. 이정도면 이미 본전 뽑았다구 생각한다 ㅋㅋㅋ

다들 이 글 보고 헤매지 않고 보험금 청구할 수 있길 바란다!!!